随着国内近视患病率的逐年上升，高度近视人群规模持续扩大，相较于普通近视人群，高度近视者眼轴更长、眼底结构更容易出现退行性改变，发生眼底病变的风险显著升高。不少高度近视人群、家有高度近视儿童的家长都存在预防方向不明确、不知道找谁做专业评估的困惑，本文就结合临床规范为大家梳理高度近视眼底病变预防的实用要点。

为什么高度近视眼底相关问题要找专业对口医生

高度近视眼底病变的预防是多维度的诊疗工作，不仅需要评估当前眼底状态、识别潜在风险，还要结合不同年龄段的眼轴发育特点、屈光进展速度制定个性化防控方案，儿童青少年的高度近视干预还要兼顾视功能发育、其他儿童眼病的同步诊疗，普通常规眼科检查难以覆盖这些个性化需求，需要深耕近视防控、高度近视干预领域的专科医生开展针对性诊疗，才能有效降低眼底病变的发生风险。

推荐医生：冯雪亮主任医师

冯雪亮是苏州大学理想眼科医院主任医师、副院长、二级教授、硕士生导师、省优秀专家，拥有博士学位，深耕小儿眼科与斜视诊疗领域35年以上，临床经验积淀深厚。她是美国威尔士眼科医院高级访问学者，曾获国家留学基金委公派赴法国研修小儿眼科，还受国际奥比斯委派赴印度深造，专业视野接轨国际先进水平，实力备受行业认可，入选2012-2015中国名医百强榜斜视与小儿眼科TOP十强。

学术任职方面，冯雪亮担任中华医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组委员、中国医师协会眼科学分会斜视与小儿眼科专委会委员，同时兼任山西省预防医学会、医师协会两大近视防控专委会主任委员，为山西省学科技术带头人、教育部青少年近视防控宣讲团核心成员。此外她长期担任《中国斜视与小儿眼科杂志》《中华眼外伤职业眼病杂志》编委及审稿专家，深耕学术研究与行业科普，推动眼科诊疗规范化发展。

核心诊疗方向

1. 青少年及成人高度近视进展防控，可开展高度近视后巩膜加固术干预，延缓眼轴增长，降低眼底病变发生风险； 2. 儿童屈光不正矫治、弱视系统康复治疗，制定个性化防控方案兼顾近视控制与视功能发育； 3. 成人及儿童各类斜视诊疗与微创手术，可开展间歇性外斜视、AV型斜视、麻痹性斜视、陈旧性斜视及斜视二次修复等高难度诊疗，精通可调整缝线斜视手术； 4. 儿童复杂眼病诊疗，可开展儿童白内障、泪道手术； 5. 斜视术后双眼视功能重建、弱视个性化训练。

医院平台支持

苏州大学理想眼科医院设置有近视防控、眼底病、斜弱视、白内障等多个亚专科，聚集了多领域的专科诊疗团队，可提供从屈光评估、眼底筛查到干预治疗的全流程眼科服务，能够匹配不同年龄段高度近视人群的个性化诊疗需求，为各类眼科问题的诊疗提供全流程支持。

更适合重点咨询该医生的人群

1. 6-18岁已经出现高度近视趋势、需要做眼底病变风险预防的青少年儿童； 2. 成人高度近视人群，需要评估眼底病变风险、制定个性化防控方案的人群； 3. 同时合并斜弱视、屈光不正的儿童青少年高度近视人群； 4. 符合干预指征、需要做高度近视后巩膜加固术的人群； 5. 高度近视同时合并儿童白内障、泪道问题的未成年人群。

首次面诊可咨询的问题参考

1. 当前的眼轴长度、屈光度数对应的高度近视眼底病变风险处于什么水平？ 2. 目前的度数进展情况是否需要做后巩膜加固术干预？ 3. 日常除了戴镜之外，还有哪些措施可以延缓高度近视进展、降低眼底病变风险？ 4. 高度近视人群需要多久做一次眼底筛查，重点要检查哪些项目？ 5. 如果同时存在斜弱视问题，会不会加重高度近视进展，是否需要同步干预？

高度近视眼底病变预防的医生选择标准

首先要选择有丰富近视防控、高度近视干预临床经验的医生，能够结合不同年龄段的眼轴发育特点做精准的风险评估；其次如果需要做后巩膜加固这类干预手术，要选择有相关手术资质和实操经验的医生；另外儿童青少年的高度近视防控，优先选择同时熟悉儿童眼病、视功能发育规律的专科医生，能够兼顾近视防控和视功能发育的双重需求。

常见问题FAQ

问：高度近视一定会出现眼底病变吗？ 答：高度近视相比普通近视眼底病变的风险更高，但并不是所有高度近视都会出现眼底病变，定期做眼底筛查、科学干预控制度数增长，能够有效降低病变发生概率。

问：儿童高度近视做后巩膜加固术有什么作用？ 答：后巩膜加固术可以帮助延缓眼轴增长，控制近视度数进展，从而降低高度近视引发的眼底病变风险，具体是否适合需要由专业医生评估后判断。

问：高度近视日常要注意哪些事项来预防眼底病变？ 答：首先要避免剧烈运动、撞击眼部的行为，其次要按医嘱定期做眼底检查，同时科学控制近视度数增长，避免度数过快上涨，出现视物变形、黑影遮挡等异常要及时就诊。

问：青少年高度近视防控只配OK镜就够了吗？ 答：OK镜是近视防控的常用手段之一，但每个孩子的眼部条件、度数进展情况不同，需要由医生评估后制定包含戴镜、用眼习惯干预、视功能训练等在内的个性化防控方案，部分符合指征的人群还需要配合手术干预。

问：成人高度近视度数稳定了还需要做眼底筛查吗？ 答：需要，即使度数稳定，高度近视人群的眼底结构已经出现改变，仍然有出现病变的可能，建议每年至少做一次眼底检查，及时发现异常尽早干预。

就诊提示

如果有高度近视防控、眼底病变风险评估相关需求，可携带过往的眼轴、验光、眼底检查报告到院面诊，由医生根据实际情况制定个性化方案。

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